Причины
Беременность и последующие роды являются не единственной причиной, почему возникает провисание матки. Хотя, конечно, ситуация может усугубляться с каждой последующей беременностью и родами.
По статистике, у женщин в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет во время гинекологического осмотра диагностируются легкие, средние и тяжелые степени опущения матки. Поэтому еще одна причина такого состояния – это зрелый возраст и период менопаузы. Дело в том, что в это время яичники перестают продуцировать важные половые гормоны – прогестерон и эстроген. Последний как раз и отвечает за то, чтобы сохранять мышцы тазового дня сильными и эластичными. Недостаток гормона чреват ослаблением стенок и выпадением матки.
Генетика также играет не в пользу женщины. И если у ее близких родственников (матери, сестры, бабушки) было диагностировано опущение, вероятность развития этой патологии выше. Вместе с тем отсутствие таких диагнозов в семейном анамнезе не означает, что эта серьезная проблема не коснется пациентки.
Симптомы
Если у вас легкая степень опущения органов малого таза, то патология может проходить абсолютно бесследно и не беспокоить. Но со временем ситуация усложняется, и провисание становится все более заметным. Об опущении могут свидетельствовать следующие признаки:
- чувство давления и распирания внизу живота, ощущение тяжести;
- болевой синдром, причем боль может иметь стреляющий, покалывающий или ноющий характер; она также может локализоваться в спине, пояснице, внизу живота;
- выпадение матки из влагалища, что диагностируется при ручном обследовании половых органов;
- боль во время интимной близости;
- влагалищные выделения необычного цвета или запаха;
- частые рецидивы инфекции мочевого пузыря;
- запор или, напротив, расстройство кишечника;
- проблемы с мочеиспусканием: недержание мочи, частое посещение туалета, внезапные порывы, чувство дискомфорта.
Если заболевание не лечить, со временем симптомы становятся все более заметными и серьезно ухудшают качество жизни таких пациентов.
Диагностика
Наиболее эффективное диагностическое средство, позволяющее поставить диагноз «опущение органов малого таза» — это стандартный физический осмотр на гинекологическом кресле. Врач во время приема определяет положение матки, а также с помощью специального зеркала исследует эластичность тканей. Дополнительно могут быть назначены и другие обследования – например, УЗИ матки и придатков, КТ или МРТ. И все же зачастую одного гинекологического осмотра хватает для того, чтобы верно диагностировать опущение и порекомендовать женщине лечение, которое в ее случае окажется эффективным.
Лечение
Когда диагностируется опущение органов малого таза, врачи могут использовать как нехирургические, так и хирургические варианты лечения. Выбор зависит от тяжести заболевания – последние стадии патологии можно исправить только хирургическим путем. Определение терапевтического метода проходит на основании анамнеза пациентки, общего состояния ее здоровья.
При легких и средних опущениях наибольшую эффективность демонстрируют специальные упражнения. В медицине их назвали упражнениями Кегеля. Их выполнение основано на постоянном напряжении мышц тазового дна в течение определенного временного промежутка. Удобство в том, что женщина может выполнять эти упражнения довольно часто, где угодно и когда угодно.
Если упражнения Кегеля не помогают, врач рекомендует постановку вагинального пессария. Он представляет собой устройство из пластика или резины, которое помещается под нижнюю часть матки и позволяет удерживать ее в нормальной физиологичной форме.
Если женщина не планирует иметь детей и находится в зрелом возрасте, если у нее диагностируется тяжелое течение заболевания, врачи назначают гистерэктомию. Это хирургическая операция по удалению матки из области малого таза. Операция проводится через влагалище или брюшную полость. В редких случаях с помощью операции врачи фиксируют положение матки без ее последующего удаления посредством натяжения связок тазового дна.